Columna LIC. T.F. ISABELLE ALOI TIMEUS SALVATO

Fisioterapeuta Oncológica y Linfática

México



REHABILITACIÓN EN PACIENTES CON LINFEDEMA


Después de 20 años de tratar a pacientes con linfedema y siendo yo misma una paciente con lipedema, concluyo que el trabajo multidisciplinario es la única manera de lograr un tratamiento exitoso.


Para hablar de rehabilitación debemos entender el contexto completo de lo que viven los pacientes con linfedema.

Siendo una enfermedad crónica, es muy importante ante todo explicar a cada paciente su condición, la expectativa de mejoría y control del linfedema. La información adecuada y personalizada será la primera herramienta indispensable para lograr un tratamiento efectivo y duradero.


En el tratamiento de linfedema, el apego del paciente es la parte más importante para que este disminuya, se controle y se mantenga. Por esta razón y como cualquier enfermedad crónica debe tener cuidados especiales de por vida, el paciente con linfedema necesita un apoyo continuo de varios especialistas para lograr un tratamiento exitoso a corto y largo plazo.


En Salvati AC y en la Clínica de Calidad de vida Salvati en México nuestro equipo multidisciplinario consta de:

1. Rehabilitación física especializada

2. Psicología

3. Nutrición

4. Navegación de pacientes

Apoyados por el equipo médico que maneja el caso del paciente.


1. Rehabilitación física especializada

Los terapeutas que dan terapia a pacientes con linfedema deben ser especializados en esta patología. Los resultados principales que buscamos con la rehabilitación física son:

- Disminuir el riesgo de linfedema

- Tratar el linfedema disminuyendo el tamaño del miembro afectado y mantenerlo con el mejor control posible.

- Recuperar el movimiento del miembro afectado.

- Recuperar la fuerza muscular.

- Mejorar alteraciones en la sensibilidad.

- Disminuir o eliminar el dolor si está presente.

- Cuidar la piel y las heridas existentes (si las hubiera).


2. Psico oncología

El personal de psicología debe tener entrenamiento en enfermedades crónicas y tanatología, ya que algunos pacientes deben de cambiar su vida perdiendo algunos aspectos importantes para ellos.

Los resultados principales que buscamos con el apoyo emocional son:

- Mejor comprensión y adhesión a los tratamientos.

- Mejores resultados durante los tratamientos.

- Niveles más bajos de malestar emocional.

- Aceptación de la nueva condición de vida.

- Aumenta la satisfacción con la atención recibida.

- Mejora la comunicación médico-paciente.

- Entrega al cuidado en casa de su linfedema.




De la misma manera la nutrición debe ser enfocada no sólo a mantener un peso ideal pero a aprender a llevar una vida saludable, con energía y poca inflamación.

Los resultados principales que buscamos con la nutrición son:

- Llegar y mantener el peso ideal y reserva de nutrientes.

- Tolerar mejor el tratamiento.

- Disminuir el riesgo de infección.

- Prevenir y corregir deficiencias (anemia, desnutrición).

- Mejorar la cicatrización y recuperación.

- Sentirse mejor y más fuerte.


4. Navegación

La navegación de pacientes en cualquier institución es de suma importancia. En este equipo de personas encontrarán apoyo de cualquier necesidad que tengan respecto a sus tratamientos. Como:

- Resolver dudas acerca de sus tratamientos.

- Dar guía de cómo moverse dentro de su hospital.

- Enseñar los derechos de pacientes y médicos.

- Detectar necesidades no cubiertas y darle seguimiento.

- Conocer su entorno familiar para acercar a la familia y al paciente con las herramientas que los ayuden a superar las barreras intrahospitalarias y en el hogar.


Además de este equipo que día a día nos solo lleva al paciente a una mejor calidad de vida disminuyendo el linfedema, sino también es sensible a la problemática de vida de cada uno, existen especialistas con lo que debemos de trabajar de la mano.


Estos especialistas son los médicos especializados que cada paciente tendrá dependiendo la etiología del linfedema.


Aquí algunos ejemplos:

1. Oncología quirúrgica

2. Oncología médica

3. Radiooncología

4. Cirugía vascular

5. Flebología

6. Cirugía plástica

7. Ortopedia

8. Psiquiatría de enlace

9. Medicina interna

10. Endocrinología

11. Cardiología

12. Nefrología

13. Enfermería

14. Podología

15. ETC…


El linfedema es una enfermedad que debe ser tratada por un grupo de especialistas para su control ideal.


Como dice mi maestro el Dr. José Luis Ciucci...

El linfedema es una enfermedad

Fácil de diagnosticar,

Difícil de tratar.

Imposible de curar.


Curar, salvar la vida y ofrecerle una vida más plena a nuestros pacientes, es una labor del equipo multidisciplinario.








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